¿Cómo actuar ante una hipoglucemia?

Cuando una persona con hiperinsulinismo congénito pasa de encontrarse bien a experimentar cualquiera de los síntomas de hipoglucemia, lo primero que debemos pensar es que está teniendo una.

En este caso, deberías confirmarla midiendo su nivel de glucosa en sangre. Si sospechas que está baja de azúcar, sería recomendable tomar la muestra de sangre de las yemas de los dedos.

Si por alguna razón no pudiera hacerse un control  en ese momento, deberíamos actuar como si efectivamente estuviera teniendo una hipoglucemia. Y en cuanto sea posible controlar los niveles de glucosa en sangre.

Teniendo eso en consideración, es importante aprender a actuar dependiendo de la severidad de la hipoglucemia o de la gravedad de los síntomas asociados. No es lo mismo un 58 mg/dl (3,22 mmol/L) que 34 mg/dl (1,89 mmol/L), ni tampoco el hambre que las convulsiones.

Muy Importante

Recuerda que una hipoglucemia leve es una situación de urgencia y requiere actuar con rapidez. Sin embargo, una hipoglucemia severa es una situación de emergencia y requiere actuar de manera inmediata. 

Recuerda también:

Jamás intentes dar alimentos o líquidos a alguien que convulsione, esté inconsciente o tenga dificultades para coordinar o tragar,
ya que podría ir hacia los pulmones y provocar una situación de emergencia aún mayor.

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Hipoglucemias leves

Cuando los primeros síntomas de niveles bajos de glucosa en sangre se activan, tendríamos que aplicar la llamada regla del 15:

Consumir 15g de hidratos de carbono
y esperar en reposo 15 minutos.

Ten en cuenta que si se quiere elevar rápido la glucemia son preferibles los hidratos de carbono simples y en formato líquido, porque el organismo no requiere descomponerlo tanto hasta poderlo utilizar en forma de glucosa.

Equivalencia de 15g de carbohidratos

Estos son algunos ejemplos de 15 gramos de hidratos de carbono de rápida absorción:

– Un vaso de agua con 2 sobrecillos de azúcar

– Un vaso pequeño (150cc) de bebida refrescante (de cola, naranjada o tónica, recuerda que los light o zero no sirven)

– Un vaso (200cc) de zumo de fruta comercial

– Un vaso (200cc) de bebida isotónica

– 1 sobre de glucosa líquida (15g)

– 2-3 pastillas de glucosa de (15g)

– Una gelatina de frutas

Repetir el control

Pasados los 15 minutos deberíamos volver a medir el nivel de glucosa en sangre para ver si se ha normalizado. Si la hipoglucemia no se ha corregido deberíamos administrar otros 15 gramos de carbohidratos de absorción rápida.

Y seguir esperando en reposo en lo que se recupera.

Cuando los valores de normalicen, la persona debería consumir hidratos de carbono de absorción lenta.

Ten en cuenta que en el caso del HI muchas personas hacen un “efecto rebote” ante el consumo de carbohidratos rápidos, por lo que es importante ralentizar el pico de insulina producido debido a la primera acción.

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Imagen: RCP desde mi cole

Hipoglucemias severas

En las hipoglucemias severas, bien porque los valores de glucemia sean muy bajos, bien porque la persona esté inconsciente o no consienta en tragar, hay que utilizar glucagón como tratamiento de emergencia.

Tras su inyección, llamar a los servicios médicos de emergencia.

El glucagón es la hormona encargada de recuperar la glucosa almacenada en el hígado para lanzarla de nuevo al torrente sanguíneo.

De momento en la mayoría de países solo está disponible en formato inyectable. Viene en un kit de emergencia con una solución de líquido transparente y un bote con el glucagón en polvo o en tableta.

También existe una nueva opción que es vía nasal y es igualmente efectiva.

Saber actuar

Si tienes o convives con el hiperinsulinismo congénito es esencial que aprendas a corregir las situaciones de hipoglucemia de manera rápida y efectiva.

Recuerda que el riesgo de daño neurológico aumenta ante la duración y la gravedad de la hipoglucemia.

Por ello, sería recomendable que toda persona que conviva con alguien afectado por HI sepa utilizar el glucagón para emergencias y también dónde está almacenado.

Atención de los servicios de emergencias

En caso de uso de glucagón deberíamos avisar a los servicios sanitarios de emergencias.

El tratamiento en el hospital no siempre es necesario ya que el comportamiento en una hipoglucemia es distinto en cada persona.

Incluso si el glucagón funciona y la persona es examinada por personal médico cualificado, sería aconsejable ponerse en contacto con el centro de salud de referencia. Los episodios de hipoglucemias recurrentes, especialmente si son graves, podrían indicar una necesidad de ajustar la medicación, revisar las pautas de alimentación, etc.

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Las hipoglucemias y sus síntomas

Una hipoglucemia es una bajada de azúcar en sangre y genera una serie de síntomas molestos como alerta.

Si estos no se atienden el cuerpo empieza a experimentar otros síntomas más graves, que son consecuencia de la escasez de glucosa en el sistema nervioso central.

Si tienes hiperinsulinismo congénito o convives con alguien que lo tenga es esencial conocer los síntomas para actuar con rapidez en caso de que se produzca una hipoglucemia.

Rezolute RZ358

Rezolute, Inc., es una compañía biofarmacéutica que desarrolla terapias transformadoras para enfermedades metabólicas asociadas con el desequilibrio crónico de la glucosa.

El principal activo clínico de la empresa, el RZ358, entrará en fase de desarrollo 3 para el tratamiento del hiperinsulinismo congénito (HI), por lo que reclutamiento de pacientes empezará en los próximos meses.

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